【台南訊】國立成功大學醫學院附設醫院展現高超醫療技術及發揮團隊合作精神,為台南地區活體肝臟移植寫下新紀錄,成大醫院肝臟移植醫師林毅志團隊在院長林炳文教授的帶領下,在今(2010)年1月29日成功把病患女兒捐贈70%的肝臟移植給罹患肝癌的母親,並4月1日康復出院,目前身體狀況很好,肝臟就已經長回原來大小。
58歲的蔡女士,兩年前8月出現黃疸、體重減輕、身體不適等症狀,到成大醫院求診抽血檢查發現為C型肝炎帶原,進一步腹部超音波檢查顯示:肝硬化、脾腫大,還有兩顆肝腫瘤,經醫師予以燒灼治療,去除腫瘤。不過隔了一年,婦女出現、腹脹、吐血等肝硬化合併症,經電腦斷層檢查後發現肝腫瘤又復發,還合併肝硬化程度加劇、脾腫大以及食道靜脈出血,生命垂危。經醫師評估,必須換肝才能救命。
林毅志醫師解釋,如果由大愛捐贈等肝,蔡女士可能得等很久,身體狀況難以支撐,和家屬討論後決定採活體捐贈。蔡女士共有三女一男,兒子身高173公分、體重70公斤,率先表態要捐肝救母,不過經電腦斷層的評估和計算後,他的左肝太小,如果捐肝者保留的肝臟容積太小,捐肝手術後恐怕會危及生命。而三個兒女中,經過手術前各方面的檢查與評估後,小女兒最適合捐肝給媽媽。
手術一共進行約10小時有30分鐘,順利完成。林醫師表示,換肝手術相當成功,蔡女士恢復狀況非常好,肝指數、黄疸指數也都降到正常範圍內。現在蔡女士已經出院,捐肝的三女兒生活也回到正軌,一到兩個月內,肝臟就已經長回原來大小。
由於蔡女士術後出現合併急性C型肝炎,現在一個星期回診一次,接受干擾素治療,目前C型肝炎病毒檢測量已經降到零,雖然接受干擾素治療有一些副作用,不過有林醫師的鼓勵與家人的陪伴,楊女士總是很配合的接受相關的治療。
能救回母親一命,捐肝的三女兒覺得肚皮上的一條疤,是一道微笑標記,看到母親能夠恢復健康,一切都非常值得。值得一提的是,三女兒身材瘦小,身高不到155公分,體重不到50公斤,林醫師解釋,其實只要經過仔細評估,在安全範圍內,身體瘦小也可以捐肝。
林毅志醫師表示,目前台灣約有九百人在等肝,不過今年度到三月底為止,願意捐贈器官與組織的總共也才50人,其中符合肝臟捐贈條件的只有17例,等肝時間表往往難以預估。但是經由活體肝臟移植,可以在病情惡化前施行移植手術,即時救命。
林毅志醫師也表示,活體肝臟移植的存活率大約八成,而捐贈者的死亡率,全世界文獻約十多人死亡。醫師在手術過程中,不只照顧換肝者,也會盡全力保護捐肝者,降低手術風險。
成大醫院是台南地區,唯一可以進行多重器官移植的醫院,從創下台南地區首例活體肝臟移植之成功紀錄,顯示成大醫院移植人才、技術、人力,已邁向另外一個新的里程碑。
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更新日期:
99-06-02