靜謐深夜，成大醫院9樓「心臟科內外科整合病房」，新近建置的「心肌梗塞患者」雲端生理監測系統，突然響起刺耳鈴聲，大夜班護理人員馬上查看系統上病人的定位資料，三步併兩步趕到，患者幾無氣息，緊急搶救，有驚無險的將人從鬼門關拉了回來！智慧醫療時代來臨，成大醫院跟上脈動，建置「心肌梗塞患者」雲端生理監測系統外，又與成功大學跨領域合作研發智慧型離床偵測系統、上肢肩肘復健裝置以及人工智慧醫學應用等多項醫療智慧新未來，這些都在11月29日至12月2日於台北南港展覽館「2018台灣醫療科技展」展出。成大多面向導入科技並結合產業，一步步建構智慧醫療場域，打造以病人為中心的醫療新技術與服務。

成大醫院副院長沈孟儒表示，智慧醫療的目的在提升對病人的照顧，使醫療品質更好，並且利用智慧科技介入醫療降低醫護人員壓力。打造智慧醫療場域要從人員訓練開始，成大醫院從最需要警戒監測的心臟科病房做起，讓第一線醫護人員真實感受到智慧科技對工作帶來的助益做起，願意接受科技，由點到線再到面，發展智慧醫療。

「心肌梗塞患者」雲端生理監測系統，以罹患心肌梗塞後１週，剛從加護病房轉出者為對象，因可能尚未完全度過危險期，格外需要監測心律。貼身配戴的24小時監測系統輕巧、防水，外觀不易察覺，行動自如，沐浴也沒問題，測得的心電圖、心跳、呼吸、血壓與血氧、溫度、病人追蹤定位等都上傳到雲端，護理站的螢幕顯示外也推播到護理工作車、公務手機。測得的資訊也能與院內資訊系統結合。 心臟血管內科醫師劉秉彥主任指出，如果沒有「心肌梗塞患者」雲端生理監測系統，「大夜事件」很可能成為憾事。台灣智慧醫療產業發展潛力大，需要醫療場所支持才能成長茁壯，這套系統是MIT純台灣自製，成大醫院見證台灣相關產業的實力。

依據台灣病人安全通報系統（TPR） 2016年報告指出，醫院病人跌倒最常發生在凌晨時段時的上下床。跌倒可能延長住院天數、醫療費用增加，還會降低出院後活動力，更令人擔心的是併發症與後遺症。預防院內跌倒是第一線醫療人員的重要課題，而現今市售離床警報器誤判率高，反而加重醫護人員負擔。 神經科林宙晴醫師結合成功大學電機系、工設系組跨領域團隊，開發出「智慧型離床偵測系統」。利用紅外線、超音波、三軸加速計等多重感測技術，將設備架在病床欄杆及病床欄杆與床板間的缺口，在夜間等時段或針對不宜任意離床的病人開啟，判斷病人移動方向，一旦偵測到異常移動，除了及時在護理站螢幕亮燈警示外，系統也會發出國台語語音，提醒病人不要下床，等候護理師來協助。

「智慧型離床偵測系統」在斷線、不正常關機等狀況或需要充電時也會主動傳訊息到到電腦端，提醒護理人員。林宙晴表示，系統在神經科病房多次實驗，技術等都已趨近成熟，商品化已可期待。 另外，林宙晴又率團隊設計了一套「上肢肩肘復健機器人」。傳統的復健機器，僅由機器牽引病人做復健動作，「上肢肩肘復健機器人」則可依病人上肢肩肘復健的需求，給予助力（病人力量不足以完成復健的動作）或給阻力（訓練肌力），猶如復健師的復健手法。他表示，神經科已有許多病人體驗過「上肢肩肘復健機器人」，目前為止接受度高，但也建議要設計更多復健動作，團隊已陸續開發新的動作以增加復健的趣味性，提高病人復健的意願。傳統的復健機器，過程固定無法變更。日後成大復健機器人會針對病人不同需求，建立個人化復健療程。

一般人對智慧醫療多聚焦在病情監測與分析、科技輔具或資料資訊的整合，其實，促進醫病溝通、醫病關係等層面，智慧科技也有可著力處。成大資訊系梁勝富教授、盧文祥副教授開發台語語音平台，辨識率已達70%~90%，未來應用到機器人、智慧音箱，能讓台語不輪轉的醫師或國語不太好的長輩，不再雞同鴨講。後續將朝客語、印尼語等語音辨識開發。資訊系教授蔣榮先教授，與成大AI生醫長照研發團隊利用人工智慧與資訊技術，展開機器人結合健康照護、銀髮族照護與陪伴相關研究，希望讓長者更了解自身的健康並學習健康知識。

成大醫學院郭立杰教授為了社區銀髮促進，也考量醫療人力短缺問題，與成大前瞻醫材中心及AI生醫中心，運用成熟的ICT與智慧化運算技術結合臨床實務建構「愛穩動（AI運動）、愛甲厚（AI營養）－高齡智慧健康促進系統」。開發系統核心AI平台，包含AI運動教練、AI營養師及AI治療師等醫療前端之健康促進與醫療後端之復健、照護等服務。AI運動教練提供長者個人化的運動處方、AI營養師可給予適合長者的飲食規劃、AI治療師能提供長者疾病後復健與照護等，透過此智慧化系統將提升高齡者體適能和營養狀態，減少醫療支出，彌補社區照護人力與資源不足，提供更全面與精準之健康保障與服務。

沈孟儒副院長指出，成功大學是完整的綜合大學，是成大醫院發展智慧醫療最強大的後盾，成大醫院核心精神是「生命、愛心、卓越、創新」，在智慧科技導入下以及醫師與醫工系、工學院、電資學院等跨領合作，將為醫療服務帶來更多創新並邁向卓越。 不只有科技能創新，成大醫院7樓C區病房雖不強調科技，一樣有無比的創新與貼心設計。

老年科主任張家銘醫師說，C區是老年病房，布置復古，設懷舊走廊，老照片展示、古早物陳列櫃等，視覺上與眾不同外，病房內衛浴室採無障礙設計，設置拉門、取消門檻，方便輪椅進出，馬桶、洗臉台旁都有扶手以利支撐。病房內有床上腳踏車、四腳助行器等輔助。希望病人多走動，病房區走廊設扶手、地上畫有尺度，讓老人家了解步行距離，考量老家人的體力，牆上還有摺疊椅。並規劃小型復健區，有少見的站立式輪椅，肌肉萎縮無力的病人能在電動機械的協助下訓練下肢，曾有無力站立的長輩，多次使用後不只可站立，還能行走。

沈孟儒副院長指出，成大醫院將興建全台第一座智慧老人醫院，最快111年啟用，目前發展的智慧醫療以及其他創新服務的經驗，日後都將架接到智慧老人醫院。此外，智慧老人醫院還要做到無牆化，結合社區藥師、醫師、公衛護士等，建構科技化健康照護網，將醫院延伸到社區，就要靠科技資訊協助，成大醫院要為台灣的醫療開創更多的契機，共創美好未來。（撰文／孟慶慈　圖片／成大醫院提供）

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