文／成大醫院感染管制中心主任陳柏齡醫師  圖／成大醫院

施打疫苗遏止病毒擴散

2021年新冠變種病毒在世界各地引起新一波的疫情，台灣在5月中疫情爆發，成大醫院防疫工作指揮官沈孟儒院長迅速召集應變中心防疫團隊，依據科學證據訂定醫院的防疫政策，包括：運用大量快速的核酸檢驗進行篩檢，並鼓勵全院員工施打新冠肺炎疫苗。依據核酸檢驗的結果，醫院可以迅速依據風險將病人分流，大量施打疫苗則可以達成群體免疫，保護第一線員工免於染疫和重症的風險，維持醫院照顧急、重、難、罕的能量。

醫師與民眾看病時加強防護

根據這樣的原則，成大醫院應變中心每天晨會檢討疫苗施打成效和六大應變執行成果：(1)擴大開設專責病房；(2)設置戶外篩檢站；(3)服務降載；(4)對於住院病人全面檢視；(5)廣泛運用遠距醫療；(6)加強門禁管制及環境消毒。

有了2020年的合作經驗，大家分工合作更有默契，4A社區肺炎檢疫病房在一天內就由護理部同仁迅速整備完成，其他專責病房也依序設立，包括：MICU、RICU和7C病房，總計設置了93張專責病床，同時達成非緊急醫療降載的要求。急診檢疫站則時隔一年後於5月15日再次開站，由急診謝至嘉醫師擔任站長，而檢疫站的功能和設備再升級，除提供就醫民眾篩檢外，也提供住院病人及陪病家屬住院前核酸檢驗服務。

成大醫院成立應變中心因應疫情變化

為應付臨床病毒核酸檢驗量的需求，除院長指示添購的自動化核酸檢驗設備到位，同時整合現有臨醫中心的設備，病理部病毒組同仁戮力以赴，線上4條檢驗產線足以應付龐大的病毒檢驗量，包括對於住院病人的全面檢視。其實，在中央流行疫情指揮中心指示加強住院病人篩檢新冠病毒之前，成大醫院即已先進行全院病人及陪伴者的總篩檢，以確保院內無潛在的感染者。

除此之外，對於固定來院進行長期治療的病友及家屬，也提供每週定期深喉唾液核酸檢驗的服務；門診高風險檢查病人也必須有3天內陰性核酸檢驗報告，才可以入院受檢；另外，院內高風險單位同仁每週需接受深喉唾液篩檢，其他單位則以2週為單位進行抽檢。

這波疫情爆發後，民眾很明顯地改變了就醫習慣，成大醫院參考歐美各國的經驗遠距醫療是將來醫療的趨勢，目前由精神科和內科先試行，再逐漸擴大參與科別規模。門診大樓的民眾就醫動線比去年更嚴格，認證站設置於地下停車場進入門診大樓的各入口，並由院內各科室輪流支援認證站的勤務。環境消毒更是不馬虎，尤其6月5日承接台南市長照人員千人疫苗注射業務後，針對重點區域進行定時定點清消，並且利用ATP科學環境檢測結果進行消毒作業，確保環境安全無虞。

面對尚未沉寂的疫情，接種疫苗是目前證實可以有效遏止病毒擴散的有效手段。雖然對於疫苗注射的看法紛擾不少，但沈孟儒院長在3月疫苗施打之初，不斷強調要相信科學的證據，鼓勵全院員工施打疫苗，獲得同仁的支持，曾經締造1天1,564名員工完成施打疫苗的紀錄。

沈孟儒院長常引用英國邱吉爾首相的名言「Never waste a good crisis」，期勉成大醫院的同仁在這場戰疫中，要發揮成大醫學中心的實力，承擔南部地區醫療的重任。此時此刻，是否能再次度過難關，除了相信科學、善用科技之外，更重要的是：保持善念。

從去年以來，有許多令人感動的故事，無數同仁無私奉獻、通力合作，為人類在災難時所展現的善行下了最好的註腳，就如同成功大學網頁首頁上阿爾貝・卡繆(Albert Camus)在名著「鼠疫」中所說的名言：「對抗瘟疫唯一的方法就是正直。」相信在大家的堅持、努力與持有善念下，一定可以度過疫情的難關！