【成大醫院防疫前線紀事2】12A病房最前線：最暖心的戰場
作者／柯乃熒 成大醫學院護理系教授，成大醫院護理部及感染科兼任督導長
12A病房是成大醫院2003年SARS 戰場的核心點(ground zero)，SARS疫情結束後改建為感染科示範病房，當年抗煞戰役的英雄和英雌們，包括現任醫院副院長柯文謙、感染病科主任李南瑤和副主任陳柏齡、護理長賴霈妤、副護理長吳佳鉛，和多位資深的護理師們，至今都仍守衛著這個抗疫核心戰區。
12A病房是成大醫院抗疫核心戰區
改建為感染科示範病房的12A，主要收治一般感染性疾病，如肺炎、不明熱、肺結核、愛滋病、麻疹等傳染性疾病。2003年SARS後在疾病管制署的補助下，12A建立了完整的負壓隔離病房，病房內設立完整的防疫隔離動線規劃及確實執行標準作業流程，並且負責全院同仁防護演練的在職訓練課程。12A所有醫護同仁每年至少進行兩次穿脫隔離衣演練、新興傳染病病人運送及病人進入病室後的護理照顧等演練。面對全球不定期發生的新興傳染病疫情，12A隨時處在即刻演練應戰的位置，例如2009年H1N1流感疫情、2013年中東呼吸症候群MERS疫情、2014年西非伊波拉疫情、2018－2020年剛果伊波拉疫情，以及2019－2020年目前仍持續發展中的新型冠狀病毒肺炎疫情。
這也意味著，12A病房是成大醫院對應新興傳染病的戰場核心，也是最後一道防線。
我們笑稱12A是「困難羅致科」，但許多護理師一旦決心留下、再也沒想要離開。對傳染病敬而遠之是本能反應，有些同仁知道12A病房主要收治肺結核、愛滋病等傳染病患者時，不免會抱著「能不接觸就盡量少來」的想法。還記得，一位新來的護理師頭一天來病房報到時，被告知病房照顧的病人類型，隔天媽媽就打電話來說她的女兒要辭職不能來上班。也因此，能留在12A崗位的護理師們，個個都是願意為成大醫院堅守防線的防疫天使。天使們不是天生無所懼畏，是因為重責在肩，所以必須勇敢。面對這次疫情，一位曾參與抗煞的資深護理師說，如今經驗更豐富，但責任也更重了，「縱使防護衣穿脫了那麼多次，過去也照顧過類似新興傳染病病人，但每次進去病室心裡還是會很警戒。現在，還要帶年輕護理師，一步步確認自己和他們是不是每個步驟都確實做到。我有家人和小孩，別人也是，心理的壓力和帶新人責任比以前都更大」。
每年除夕到初三，醫院如往常會縮減病房，所有醫護同仁分年前跟年後二種班別上班，讓同仁可以輪流回家過年、與家人團圓。遇上新冠肺炎疫情，今年的春節特別難過。1月中旬中國的新冠肺炎疫情急遽上升，我們從過年前就著手準備應對、啟動急診-加護病房，急診-12A病房病人的運送流程演練，護理長帶領病房同仁上緊發條確認各個環節以及物資是否充裕等，同時忙著回應和協助其他單位護理長應對準備每項細節。春節迄今，感染科所有醫護同仁都集聚12A，沒人敢輕忽怠慢；即使排休，大家還是有空就來12A，或是在幕後協助待命。曾經參與SARS戰疫的副護理長吳佳鉛說，回想起SARS期間和外界總是隔著一道玻璃門、連訂餐送飯都很艱難的日子，現在的成大醫院為他們提供了更堅強的後盾，「這次真的比上次SARS進步很多，物資充裕、資訊公開透明，護理部主任第一時間調動人力支援12A，主任每天來病房支持我們問我們還有什麼需求，院長、校長都進來病房探視。『進來12A病房探視』這個舉動，對於前線同仁的支持鼓勵真的很重要。」
成大醫院院長沈孟儒與成大校長蘇慧貞親自到12A病房關懷前線奮戰的同仁
護理長賴霈妤的壓力全寫在緊繃的眉間。帶領大家走過SARS疫戰的她，對於眼前疫情戰戰兢兢，一刻都無法鬆懈，「我要為同仁及他們家人的健康負全責，無論如何，不管別人怎麼說，我一定要守住這個防線，不能讓我的同仁有任何風險」。她說，每個疑似病例她都當作是真的新興傳染病病人來面對，緊盯每個環節，包括規劃人力配對、要求資深帶資淺的護理師進行每個步驟、確認病房小組長應對處理突發狀況的細節、交代書記確保每項防疫物資充沛無虞、與年輕護理師討論調整安全的工作流程，以及分派處理和安撫來12A支援的護理同仁等。對於護理部即刻安排支援人力，賴霈妤心中充滿感激，「其實不是每個人在疫情發生時都願意或是可以來12A支援的，而且有些資深護理師年紀也有了，要他們長期戴上N95真的會喘，穿脫隔離衣都站不住，害怕的人就不斷一直地問我們這樣可以嗎？我知道他們害怕，我也有責任要保護他們，要守得住防線，真的是要慎選願意承擔、肯冒險又心思縝密的護理師。」
成大醫院每位防疫天使和戰將都堅守岡位，要與看不見的病毒奮戰到底
最令人感動的是，12A退休同仁第一時間就問我們，他們可以能為大家做些什麼？為了有效地運用線上人力，我們打電話詢問退休的淑芬督導跟慧淑護理師，可否來醫院擔任穿脫隔離衣種子師資，他們立刻答應。隔天一早我們一起針對支援的護理師、防疫站同仁、支援醫師等不同角色，規劃穿脫隔離衣、採檢、插管等防疫演練訓練計畫，大年初五即開始請所有支援同仁輪流訓練。12A的同仁即使退休，仍不忘過去對抗SARS和每場新興傳染病的革命情誼，讓大家面對新的挑戰，只有更加團結跟堅定。因為，12A病房是成大醫院最後一道防線，每位防疫天使和戰將都會堅守崗位，與看不見的病毒奮戰到底。（照片提供／柯乃熒教授）
